調剤料

「隔日」または「交互」に服用の内服調剤料の数え方

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ベテラン調剤薬局事務のジム子です。今回は、隔日服用と交互に服用の調剤料について解説していきます。

基本的には、処方箋どおりに入力すればレセコンが勝手に計算してくれるのでほとんど覚えることはありません。

わかりやすくいくつか処方例でみていきましょう。

交互に服用の調剤料

交互に服用の調剤料には2パターンあります。

同じ成分の薬を交互に服用するパターン

処方例

①ワーファリン(1) 1T 14日分
就寝前
②ワーファリン(0.5) 1T 14日分
就寝前

①と②を交互に服用

どちらも同じワーファリンです。規格が違うから別々に記載されてるけど、同じ成分の薬は規格が違くても1つにまとめないといけないというルールがあります。

同じ成分のものを交互に服用する場合は日数を合計して28日分で調剤料を計算することができます。

うちのレセコンは「交互」という機能あるので2つを選択して「交互」ボタンをおせば、2つまとめて「1剤」とカウントしてくれます。

最後に、コメントとして交互に服用と残しときます。

上記の場合では28日分の内服調剤料を「1剤」だけ算定することになります。

違う成分の薬を交互に服用するパターン

処方例

①ザイロリック 1T 14日分
朝食後
②フェブリク 1T 14日分
朝食後

①と②を交互に服用

ザイロリックとフェブリクは同じような薬なんだけど、当初はフェブリクに投与日数制限(14日)があって長く出せないからという理由で足りなくなる分をザイロリックで補っています。いまではこんな使い方はもうしません。

①と②を交互に服用することで合計日数は28日ですが違う薬の場合は処方をまとめる必要がないので別々になります。

それぞれで「14日分」で数えます。通常であれば「飲み方」が同じ薬はまとめて「1剤」と数えるのでどちらも「朝食後」の場合は「1剤」担ってしまうのですが、この場合だけは特別に別剤として数えることができます。

もし飲み方がおなじであっても、同時に服用しない場合は別剤として算定して差し支えありません。知らないで取り逃しる薬局も多いので要チェックポイントです。

参照保険調剤Q&A 平成28年版 調剤報酬点数のポイント(P.34)

隔日に服用するパターン

処方例

クレストール2.5  1T 14日分
就寝前

1日おきに服用

クレストールは効き目が長いので1日おきにのんでも効き目が持続するそうです。もちろん毎日飲んだほうが効くだろうけど症状が軽度の人は1日おきに服用するという使い方をします。

これはすごく簡単でそのまま入力すればいいだけです。14日分の内服調剤料を「1剤」だけ算定できます。

隔日ではなく毎日0.5錠みたいな感じにしてくれた方が調剤料は高くなるので薬局的にはおいしい。

処方例

クレストール2.5  0.5T 28日分
就寝前

患者の負担をへらすことが一番だから毎日飲むよりは隔日の方がラクですよね。飲み忘れそうだけど。

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